Положительное влияние на рейтинговую оценку компании оказали следующие показатели, определенные по итогам прошлого года: высокий охват застрахованных врачами-экспертами (7 врачей на 100 тыс. застрахованных), высокая частота выявления нарушений по экспертным случаям (21,6% от проверенных экспертных случаев), умеренно высокая эффективность медико-экономических экспертиз (0,5% от суммы средств на оплату медицинских услуг) и высокая рентабельность собственных средств (32,0%). Кроме того, компания показала высокую долю тематических экспертиз от числа экспертиз качества медицинской помощи (29,9% за 9 месяцев 2016 г.) и низкую долю нарушений в экспертной деятельности СМО (1,0% нарушений от числа экспертиз качества медицинской помощи за тот же период).
Аналитики отмечают высокий объем средств на ведение дела, направленный на повышение информационной открытости (1,8% за 9 месяцев 2016 г.) и, как следствие, высокий уровень публичного информирования. Положительное влияние на рейтинг оказывает высокое число жалоб, поступающих в СМО (27 на 100 тыс. застрахованных за 2016 г.) в сочетании с высокой долей удовлетворенных жалоб (99,9% от обоснованных жалоб за 2016 г.).
В числе негативных факторов перечислены умеренно низкий уровень индивидуального информирования (1581,0 на 10 тыс. застрахованных за 2016 г.), низкий уровень обращаемости граждан в СМО (938,0 на 10 тыс. застрахованных за тот же период), большое число предписаний со стороны территориальных фондов ОМС и низкая ликвидность инвестиционного портфеля (доля высоколиквидных активов составила 44,1% на 31.12.2016, 42,6% на 10.02.2017).
По данным RAEX, 31.12.2016 активы АО «МАКС-М» составляли 12,9 млрд р., собственные средства – 1,3 млрд р., уставный капитал – 220 млн р. Поступления целевых средств по ОМС за 2016 г составили 180,3 млрд р., число застрахованных в компании по ОМС на 31.12.2016 составило 18 462 тыс. человек.