По шкале агентства эта оценка означает «высокий уровень надежности и качества услуг». Прогноз по рейтингу «стабильный».
Положительное влияние на рейтинговую оценку оказали высокая эффективность медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи: за 2015 г. было сэкономлено 1,7% и 0,5% от суммы средств на оплату медицинских услуг соответственно. Также положительно оценивается высокое число жалоб, поступающих в СМО (743 на 100 тыс. застрахованных за 2015 г.) в сочетании с высокой долей удовлетворенных жалоб, отмечает RAEX.
Кроме того, аналитики агентства отмечают высокую долю медико-экономических экспертиз от числа страховых случаев (3,4% за 2015 г.), высокий уровень индивидуального информирования (количество памяток, брошюр, листовок и других информационных материалов составляет 2918,6 на 10 тыс. застрахованных за 2015 г.), а также возможность курьерской доставки страховых полисов. Инвестиционный портфель компании характеризуется высокой надежностью.
Сдерживают рейтинговую оценку высокая доля обоснованных жалоб на работу СМО (0,2 на 100 тыс. застрахованных за 2015 г.), низкий охват застрахованных врачами-экспертами (3 врача на 100 тыс. застрахованных за 2015 г.), низкое количество пунктов выдачи полисов (2,3 на 100 тыс. застрахованных за 2015 г.), а также низкая доля тематических экспертиз (12,5% от числа ЭКМП). Кроме того, негативно оцениваются наличие предписаний со стороны надзорных органов, высокая доля дебиторской задолженности, не связанной с ОМС, в активах, не связанных с ОМС (74,3% на 30.06.2016), и высокое отношение внебалансовых обязательств к собственным средствам (32,4%).
По данным RAEX, 30 июня 2016 г. активы ООО «МСК «Медстрах» составили 617 млн р., собственные средства – 102 млн р., уставный капитал – 65 млн р. Страховые платежи по ОМС за первое полугодие 2016 г. превысили 8 млрд р., по ДМС – 12 млн р.