Повышение уровня рейтинга связано с увеличением доли медико-экономических экспертиз (с 1,3% за 2013 г. до 2,2% за 2014 г.) и экспертиз качества медицинской помощи от числа страховых случаев (с 1,4% за 2013 г. до 1,5% за 2014 г.). Агентство также отмечает высокую эффективность проводимых экспертиз, сообщает «Эксперт РА».
Положительно на рейтинговую оценку влияют широкий охват застрахованных врачами-экспертами (14 на 100 тыс. застрахованных за 2014 г.), высокая частота выявления нарушений по экспертным случаям (28,5% от проверенных экспертных случаев за 2014 г.), высокий уровень публичного информирования и отсутствие обоснованных жалоб на работу СМО.
Среди негативных факторов ‒ невысокая доля тематических экспертиз (20,2% от числа экспертиз качества медицинской помощи за 2014 г.), невысокое количество пунктов выдачи полисов (2,8 на 100 тыс. застрахованных за 2014 г.). Также сдерживают рейтинговую оценку низкая ликвидность инвестиций и высокая доля аффилированных контрагентов в инвестиционном портфеле (доля высоколиквидных активов на 20.02.2015 составила 34,0%, доля вложений в аффилированные объекты инвестиций – 58,4%).
По данным «Эксперта РА», 31 марта 2015 г. активы ОАО СМК «Югория-Мед» составляли 1,6 млрд р., собственные средства ‒ 297,9 млн р., уставный капитал ‒ 104,9 млн р. Страховые платежи по ОМС за 2014 г. составили 47,2 млрд р.