Со следующего года российское здравоохранение полностью переходит на страховые принципы. Прямая обязанность страховых компаний, работающих в системе ОМС, отстаивать права пациентов, в том числе при необоснованных отказах в оказании бесплатной медицинской помощи. Об этом заявил президент РФ Владимир Путин, обращаясь с ежегодным посланием к Федеральному Собранию.
«Если страховая организация этого не делает, она должна нести ответственность, вплоть до запрета работать в системе ОМС», ‒ сказал Владимир Путин. Президент поручил правительству «обеспечить самый строгий контроль» в этом направлении.
Всероссийский союз страховщиков заявил, что будет держать под особым контролем все компании, которые занимаются обязательным медицинским страхованием. Согласно статистике ВСС, в рамках содействия пациентам удается 90% жалоб урегулировать в досудебном порядке благодаря вмешательству страховщиков. Так, одна из крупнейших СМО за год разрешила в досудебном порядке в 2014 г. 963 жалобы, из них 240 ‒ с материальным возмещением. В судебном порядке в год рассматривается при содействии страховщиков 300‒500 жалоб, подавляющее большинство из которых решается в пользу пациента, в том числе с компенсацией морального вреда, сообщает ВСС.
Как уже сообщало АСН, в настоящее время ужесточаются требования к медицинским страховщикам на законодательном уровне, в том числе готовятся изменения в законодательство об увеличении минимального капитала для таких компаний с 60 млн до 120 млн р. На страховом рынке сейчас работают около 60 медицинских страховщиков.